При расположении инородного тела в средней части средостения целесообразнее удалить его через трепанационное отверстие в грудине. Для этого под местной анестезией в отмеченном месте производят продольный или поперечный разрез длиной 4—5 см. Рассекают крестообразно надкостницу, распатором отслаивают ее и высверливают фрезой отверстие в грудине. Под задний листок надкостницы в клетчатку переднего средостения вводят 40—60 см3 [...]

После этого тщательно опрыскивают 0,25% новокаином межреберные промежутки и паравертебральное пространство на протяжении 5—6 позвонков. Резецируют 2—3 ребра, пересекают межреберные промежутки, перевязывают сосуды, рассекают острым ножом нервы. После обнажения внутренней грудной фасции между ней и позвоночником вводят 40—60 см3 0,25% раствора новокаина, что облегчает отслоение от позвоночника фасции, которую осторожно отделяют пальцем или тупым инструментом [...]

Слепые ранения сердца и перикарда встречаются значительно чаще, чем сквозные и касательные. Это, по-видимому, объясняется тем, что при слепых ранениях ранящий снаряд имеет уже небольшую ударную силу, поэтому причиняет меньшее повреждение сердца и перикарда, чем при сквозных ранениях. Значительно более низкая летальность среди раненых со слепыми ранениями может служить подтверждением сказанному (13,5% среди раненых со [...]

У другого раненого, обследованного через один месяц после ранения, имелось стойкое, нарушение атриовентрикулярной проводимости (величина интервала PQ = 0,26—0,3 секунды) и отклонение оси сердца вправо при наличии смещенного вниз интервала ST в третьем отведении. У третьего раненого, обследованного через 2  месяца после ранения, при клинических данных, свидетельствующих о возможности повреждения межжелудочковой перегородки по ходу раневого [...]

После перевязки внутренней артерии молочной железы и обнажения перикарда плевру осторожно отодвигают кнаружи. Удобно смещать плевру, впрыскивая под нее 30—40 см3 0,25% новокаина.
Освободив достаточную площадь перикарда, накладывают внизу, лучше у левого его края, два провизорных шва. Перикард рассекают под углом с таким расчетом, чтобы при достаточно широком раскрытии его продольная часть разреза не совпадала с [...]

Из общего числа раненых с проникающими ранениями груди без открытого пневмоторакса полностью выздоровело 75,1%, остальные продолжали лечиться по поводу других ранений или у них имели место осложнения, потребовавшие в последующем оперативного вмешательства (остаточная полость эмпиемы плевры, бронхиальные свищи, хронические нагноения легких и т. д.).

Из-за острых болей в области раны, особенно мучительных при движениях и кашле, движения раненого медленны и осторожны. Стараясь щадить рану, ограничить движения поврежденной половины грудной клетки и прикрыть отверстие в грудной стенке, если повязка сбилась в пути, раненый принимает различные положения, наклоняется в поврежденную сторону или прижимает руку к области раны.

К началу Великой Отечественной войны существовало общепризнанное мнение о необходимости хирургического закрытия раны грудной стенки при открытом пневмотораксе. Эта операция производилась на первом этапе хирургической помощи: ДМП или ХППГ первой линии. Вся система помощи таким раненым имела целью обеспечение оперативного вмешательства в возможно более ранние сроки. К широкой торакотомии прибегали редко, так как она оказывалась [...]

Выгодное в целях дренирования бронхиального дерева приподнятое положение ножного конца операционного стола ранеными не переносится.
При операциях по поводу открытого пневмоторакса методом выбора была местная анестезия.
Наркозом приходилось пользоваться при множественных или тяжелых сопутствующих ранениях, недоступных хирургической обработке под местной анестезией.

Для осмотра грудной полости рану расширяли крючками или специальными расширителями, кровь отсасывали или осушивали тампонами и определяли источник кровотечения. Необходимо в таких случаях осматривать синус, где часто находятся костные осколки и ранящий снаряд. При осмотре решался вопрос о необходимости обработки легочно раны. Иссечение легочной раны и краевая резекция применялись исключительно редко. Несколько чаще пользовались наложением [...]

Эвакуация на ДМП производится по возможности в первую очередь в полусидячем положении или на раненом боку.
ДМП или ХППГ первой линии. Здесь основной задачей при открытом пневмотораксе является устранение сообщения грудной полости с атмосферным воздухом, что достигается оперативным путем, Операция эта является главным средством борьбы с шоком, поэтому она производится неотложно, вне зависимости от времени поступления [...]