Слепые ранения сердца чаще, чем ранения перикарда, наносятся мелкими осколками, и, наоборот, крупные осколки и пули чаще встречаются при слепых ранениях перикарда, чем при ранениях сердца.
У которых инородное тело попадает в сердце непосредственно со стороны плевральной полости или со стороны брюшной полости через диафрагму.

При электрокардиографическом исследовании у некоторых раненых со слепыми ранениями сердца без проникновения инородных тел в его полость спустя длительное время после ранения обнаруживаются изменения на электрокардиограмме, характерные для крупноочаговых поражений миокарда; у других же наблюдается деформация главным образом желудочкового комплекса при явлениях нарушения и внутрижелудочковой проводимости. Эти изменения следует объяснить образованием глубоких рубцовых изменений сердечной [...]

Удаление инородных тел из-за нагноений должно предприниматься вне зависимости от вида и размеров инородных тел в любое время, как только осложнение будет диагносцировано. Вмешательства же, производимые по второму и особенно третьему показанию, имеют в виду предупредить развитие воспалительных изменений в перикарде и мышце сердца. Следовательно, они уже по одному этому должны предприниматься раньше.

Сопоставление всех признаков позволяет в большинстве случаев лишь более или менее точно подойти к решению этого вопроса.
Наиболее серьезным осложнением в течении последствий ранения грудной клетки с повреждением сосудов являются вторичные кровотечения, наступающие в результате разрыва стенки пульсирующей гематомы или сформированной уже аневризмы и обусловленные преимущественно инфекцией. Вторичные кровотечения были отмечены в 31,4% случаев повреждений всех [...]

Околососудистое расположение осколков является относительным показанием, и вопрос об удалении их решается на основе оценки соотношения причиняемых расстройств и тяжести вмешательства. Учитываются также размеры снаряда. Если эти размеры значительны и функциональные расстройства тягостны, инородные тела подлежат удалению. Наличие свища, ведущего к осколку, не является противопоказанием к операции.

Значительный опыт, полученный в первую мировую войну русскими и зарубежными хирургами, показал, что какого-нибудь единого доступа , оперативных вмешательств как при свежих ранениях, так и при травматических аневризмах крупных ветвей дуги аорты нет и быть не может.

Иногда нагноение в легочной ткани ведет к сильному кровотечению через воздухоносные пути. Обычно после кашля у больного сразу выделяется большое количество крови изо рта. Иногда кровотечение останавливается, но через некоторое время возникает вновь. В некоторых случаях раненый погибает после первого кровотечения.

Из этой таблицы следует, что исходы при ранениях со средним и большим гемотораксом менее благоприятны, чем при ранениях с малым гемотораксом и без него.
Ранения, сопровождающиеся значительным скоплением крови в плевральной полости, не только представляют непосредственную опасность для раненого и приводят в последующем к функциональным расстройствам, но, нагноившись, чаще дают хронические эмпиемы, чем ранения с небольшим [...]

Поздно начатая периодическая аспирация крови из плевральной полости дает исходы, значительно уступающие таковым при раннем применении этого метода. Это видно по увеличению процента летальности и по снижению процента выздоровлений. При поздних пункциях процент выздоровлений равен 58,8 (вместо 71,3 при ранних пункциях и 68,5 при консервативном лечении).

Изучение материалов разработки историй болезни показало, что из числа умерших 43,7% погибает в первые 7 дней после ранения в медицинских учреждениях войскового и армейского района. Процент летальности на различных этапах эвакуации не одинаков и зависит от ряда факторов: особенностей боевой обстановки и своевременного выноса раненых с поля боя, качества противошоковых мероприятий и хирургической помощи, продолжительности [...]

Это неизбежно приводит к спадению легкого неповрежденной стороны до пределов допускаемых смещающимся средостением (К. А. Щукарев). Уменьшение эластического напряжения легкого неповрежденной стороны приводит к расширению грудной клетки на этой стороне, обеспечивающему растяжение легкого между новой позицией грудной стенки й смещенным средостением. Поэтому плевральное давление на неповрежденной стороне остается отрицательным. На стороне повреждения степень его падения [...]

Операция ушивания раны грудной стенки при открытом пневмотораксе показана во всех случаях, как только установлен диагноз.
Наиболее частой причиной отказа от оперативного вмешательства было чрезвычайно тяжелое состояние раненого. Всевозможные противошоковые мероприятия оказывались бесполезными, и такие раненые погибали в ближайшие часы или даже минуты после поступления. Ранения эти практически могут быть отнесены к повреждениям, не совместимым с [...]

Через несколько дней после ранения во время транспортировки или при кашле рана вскрывается, скопившийся в плевре экссудат изливается наружу, воздух проникает в плевральную полость и развивается типичный синдром открытого пневмоторакса. Если вторично открывается рана бронха, наступает клапанный пневмоторакс.