Сочетанные повреждения артерий и вен при образовании соустья между ними лишь в редких случаях дают поздние кровотечения. В большинстве случаев вторичные кровотечения возникали при незаживших гнойных ранах, особенно при наличии остеомиэлита.
Больше половины ранений, где имелось сочетание повреждения сосуда с открытым пневмотораксом, как правило, осложненным нагноением, сопровождалось вторичными кровотечениями. Наконец, еще раз следует подчеркнуть, что более [...]

Масса эта, а следовательно, и давление, тем больше, чем обширнее вместимость венозного ложа. Естественно, что на расстоянии от бедренных сосудов до сердца она значительно больше, чем в коротком: отрезке на сосудах грудной клетки. В последнем случае артериальная кровь, забрасываемая через соустье в вену, скоро достигает сердца и не влияет существенно на увеличение общего объема поступающей [...]

Там, где оперируемость на ДМП была низкой, как правило, отмечалось увеличение числа оперированных раненых на последующих этапах эвакуации, в частности, в учреждениях армейского района, вследствие возрастания осложнений.
Однако оперируемость в учреждениях армейского района может иногда увеличиться за счет поступления раненых, миновавших ДМП. Примером может служить Ленинградский фронт, где из-за коротких коммуникаций раненые часто доставлялись непосредственно в [...]

Из общего числа раненых с проникающими ранениями груди без открытого пневмоторакса полностью выздоровело 75,1%, остальные продолжали лечиться по поводу других ранений или у них имели место осложнения, потребовавшие в последующем оперативного вмешательства (остаточная полость эмпиемы плевры, бронхиальные свищи, хронические нагноения легких и т. д.).

Изучение материалов разработки историй болезни показало, что из числа умерших 43,7% погибает в первые 7 дней после ранения в медицинских учреждениях войскового и армейского района. Процент летальности на различных этапах эвакуации не одинаков и зависит от ряда факторов: особенностей боевой обстановки и своевременного выноса раненых с поля боя, качества противошоковых мероприятий и хирургической помощи, продолжительности [...]

Разница в частоте ранений груди с открытым пневмотораксом во время различных боевых операций объясняется системой организации помощи раненым и особенностями тактической обстановки.
Во время боев под Москвой и Сталинградом большее число легко раненых, в том числе с непроникающими ранениями груди, эвакуировалось непосредственно в учреждения госпитальной базы, минуя ДМП. Этим обусловливалось значительное число раненых с открытым пневмотораксом [...]

Анаэробная инфекция — редкое осложнение ранений груди с открытым пневмотораксом. Она наблюдалась у 1,1% раненых. Подкожная крепитация, сопровождавшая газообразующие формы анаэробной инфекции, может быть принята за подкожную эмфизему, нередко наблюдавшуюся при ранениях с открытым пневмотораксом. Основанием для правильного диагносцирования анаэробной инфекции является повышение температуры и изменение окраски кожи в окружности раны.

Оказание первой помощи. Промедление с оказанием первой помощи губительно отражается на состоянии раненых с открытым пневмотораксом. Наступающая вслед за ранением острая сосудистая и дыхательная недостаточность обусловливает особую чувствительность таких раненых к транспортировке и охлаждению. Поэтому первым мероприятием, имеющим целью облегчить тяжелое состояние раненого и предупредить развитие шока, является наложение повязки, прекращающей свободное сообщение плевральной полости [...]

К началу Великой Отечественной войны существовало общепризнанное мнение о необходимости хирургического закрытия раны грудной стенки при открытом пневмотораксе. Эта операция производилась на первом этапе хирургической помощи: ДМП или ХППГ первой линии. Вся система помощи таким раненым имела целью обеспечение оперативного вмешательства в возможно более ранние сроки. К широкой торакотомии прибегали редко, так как она оказывалась [...]

Ввиду того что тяжелое состояние в значительном числе случаев вызвано обтурацией бронхиального дерева излившейся кровью, заслуживает внимания и может оказаться весьма полезным активное отсасывание излившейся крови через бронхоскоп или катетер, введенный в трахею. Удаление крови из дыхательных путей сразу улучшает легочную вентиляцию и вместе с тем предупреждает развитие пневмоний.

Эта операция производится следующим образом (И. С. Колесников) делают дугообразный разрез от наружно-верхнего угла лопатки вдоль всей ее ости до внутреннего края и дальше вниз за нижний угол;
2) мышцы отсекают от ости лопатки и распатором отсепаровывают вверх и вниз, благодаря чему освобождается вся задняя поверхность лопатки;

Для закрытия дефектов ниже VII—VIII ребра, особенно на передней и боковой поверхности, Я. М. Криницкий (1943) пользовался лоскутом, выкроенным из диафрагмы. Захваченная корнцангом диафрагма выводилась в рану. Из диафрагмы выкраивался языкообразный лоскут с основанием, располагающимся латерально. Размеры этого лоскута должны соответствовать размерам дефекта грудной стенки. После наложения шва на диафрагму лоскут подшивался к краям раневого [...]

Мнения об эффективности сульфаниламидной терапии разноречивы. Имеются убежденные сторонники применения этого метода лечения, но некоторые авторы дают ему весьма сдержанную оценку.
По материалам разработки историй болезни сульфаниламидная терапия применялась у 65,8% раненых с открытым пневмотораксом. В 50,1% случаев лечение начиналось в первые 3 дня после ранения, обычно с момента поступления на ДМП.

При неудовлетворительной обработке раны, когда оставались неиссеченными травмированные ткани, источником инфекции являлась сама рана.
Зависимость частоты расхождения раны от срока хирургического вмешательства выражалась в следующих цифрах: при операции, произведенной в первые 6 часов после ранения, вторично открывшийся пневмоторакс наступил в 19,1%, в срок от 7 до 24 часов — в 18,6%, от 25 часов до 2 [...]