Во входном раневом отверстии иссечены размозженные ткани. Выходное отверстие рассечено до лопатки, иссечены размозженные ткани, обнаружен дырчатый перелом левой лопатки и перелом VI ребра слева.
После операции очень тяжелое состояние. Больной бледен, неподвижно лежит на спине, на вопросы отвечает вяло. Дыхание 28 в минуту, пульс 110 ударов в минуту малого наполнения. Тоны сердца резко приглушены. Отмечено [...]

У 2 раненых с пневмоперикардом изменения электрокардиограммы указывали на острые нарушения коронарного кровообращения. Эти нарушения зависят, по-видимому, в значительной степени от присутствия в полости перикарда воздуха и жидкости, изменяющих давление в ней. Такое предположение подтверждается и данными гемодинамики у этих раненых.

После перевязки внутренней артерии молочной железы и обнажения перикарда плевру осторожно отодвигают кнаружи. Удобно смещать плевру, впрыскивая под нее 30—40 см3 0,25% новокаина.
Освободив достаточную площадь перикарда, накладывают внизу, лучше у левого его края, два провизорных шва. Перикард рассекают под углом с таким расчетом, чтобы при достаточно широком раскрытии его продольная часть разреза не совпадала с [...]

Кровь или экссудат из перикарда по возможности должны быть удалены полностью.
Если пункция предпринимается при явлениях неполной тампонады сердца, раненого не следует снимать с операционного стола в течение 2—3 часов. Наблюдение за ним в этот период дает возможность убедиться в отсутствии кровотечения из сердца. Если это имеет место, производят операцию; при отсутствии же накопления крови в [...]

У 7 раненых инородные тела переместились в полость сердца из крупных сосудов, у других 7 раненых они проникли в полость через стенку сердца. Кроме того, у 3 человек была повреждена межжелудочковая перегородка, у одного инородное тело фиксировалось у основания митрального клапана. При ранении межжелудочковой перегородки у 2 раненых возникли эндокардиальные шумы, характерные для больных с [...]

Ни у одного раненого, имевшего крупноочаговые изменения миокарда, нарушений атриовентрикулярной проводимости отметить не удалось. Комплекс QRS был уширен (от 0,1 до 0,11 секунды) у 3 раненых с наличием небольших неровностей на восходящем и нисходящем колене  и расщеплением комплекса QRS3 у двух из них.

У большинства раненых, обследованных в более поздние сроки (1—2 месяца после ранения), отмечалась артериальная гипотония (пониженное максимальное при нормальном или несколько повышенном минимальном давлении) при нормальных величинах венозного давления и скорости кровотока. Только у одного раненого с повреждением легочной артерии при клинических данных, свидетельствующих об острой недостаточности правого желудочка, имелось повышение артериального давления до 135/85 [...]

Слепые ранения сердца чаще, чем ранения перикарда, наносятся мелкими осколками, и, наоборот, крупные осколки и пули чаще встречаются при слепых ранениях перикарда, чем при ранениях сердца.
У которых инородное тело попадает в сердце непосредственно со стороны плевральной полости или со стороны брюшной полости через диафрагму.

У 10 раненых со значительной травмой сердца, относящихся к группе раненых, у которых ранящее тело прошло на значительном протяжении по средостению, явления недостаточности сердечной мышцы определяли клиническую картину ранения. По данным электрокардиограмм, у этих раненых отмечались крупноочаговые изменения в миокарде при наличии увеличенных систолических показателей; по гемодинамическим же данным, имелось повышенное венозное давление, замедленная скорость [...]

При электрокардиографическом исследовании у некоторых раненых со слепыми ранениями сердца без проникновения инородных тел в его полость спустя длительное время после ранения обнаруживаются изменения на электрокардиограмме, характерные для крупноочаговых поражений миокарда; у других же наблюдается деформация главным образом желудочкового комплекса при явлениях нарушения и внутрижелудочковой проводимости. Эти изменения следует объяснить образованием глубоких рубцовых изменений сердечной [...]

Раненые с повреждением или подозрением на повреждение сердца и перикарда, если они не требуют срочного вмешательства, должны госпитализироваться в передовых лечебных учреждениях не менее 10—14 дней. Полный покой со слегка возвышенным головным концом постели, глюкоза с аскорбиновой кислотой внутривенно, болеутоляющие и проведение курса пенициллинотерапии или дача сульфаниламидных препаратов способствуют предупреждению развития инфекции вокруг инородных тел. [...]

Инородные тела, располагающиеся в глубине мышцы левого желудочка (под эндокардом или проникающие в полость желудочка) и в межжелудочковой перегородке, должны удаляться только по жизненным показаниям, Извлечение их крайне опасно, поэтому при удовлетворительном состоянии таких раненых следует добиться наилучшего отграничения (инкапсуляции) инородных тел длительным покоем, внутривенным введением глюкозы и применением пенициллина и сульфаниламидов п выписать раненых [...]

С большой осторожностью следует отнестись к удалению инородных тел не только из полости, но и из стенок предсердий. К счастью, инородные тела, проникающие в полость того или другого предсердия, быстро попадают в полость желудочка, а при расположении их в стенке предсердия последняя за счет фиброзных наслоений утолщается, и вскрытие ее нередко оканчивается полным успехом. Однако [...]

Удаление инородных тел из-за нагноений должно предприниматься вне зависимости от вида и размеров инородных тел в любое время, как только осложнение будет диагносцировано. Вмешательства же, производимые по второму и особенно третьему показанию, имеют в виду предупредить развитие воспалительных изменений в перикарде и мышце сердца. Следовательно, они уже по одному этому должны предприниматься раньше.

Ранние признаки повреждений ветвей дуги аорты (припухлость, пульсация, сосудистые шумы и изменение пульса) имели ограниченное значение в раннем распознавании. Однако следует учесть, что аускультация области ранения при исследовании раненого не заняла еще подобающего ей места.

Образование травматических аневризм является наиболее частым следствием повреждений кровеносных сосудов и наблюдается на периферических сосудах в среднем в половине случаев их ранений (А. П. Крымов).
Для сосудов грудной клетки это осложнение, по нашим наблюдениям, встретилось в 47,2% случаев.