Раненые с проникающими ранениями груди после оперативного вмешательства при наличии показаний госпитализируются в войсковом районе. Около 80,0% всех раненых с проникающими ранениями груди нуждается во временной госпитализации. Раненые, только что вышедшие из тяжелого шокового состояния, раненые с обширными повреждениями ш все без исключения раненые после ушивания открытого пневмоторакса нуждаются в покое и проведении терапевтических мероприятий. [...]
Гемодинамические данные
Указанные изменения гемодинамических данных относятся к ближайшему периоду после ранения. При обследовании в более поздние сроки в показателях артериального, венозного давления и скорости кровотока существенных изменений не отмечалось.
Эти исследования с достаточной ясностью показывают, что отсутствие у некоторых раненых с инородными телами в средостении жалоб в первые дни и даже недели после ранения еще не свидетельствует [...]
Сдвиг тени тела
Так, сдвиг тени тела на каждый миллиметр (в пределах до 20 мм) соответствует 0,5 см глубины залегания этого тела. Поэтому и разница между амплитудой (сдвигом) теней инородного тела и близлежащего ребра, равная 1 мм, указывает на то, что расстояние между инородным телом и ребром составляет 0,5 см.
Частота ранений груди
Частота ранений груди, устанавливаемая на этапах эвакуации, зависит от ряда условий. Так, условия боя, организация выноса раненых из-под огня противника, состояние путей и средств эвакуации, условия местности и метеорологические условия в значительной степени определяют количество тяжело раненных в грудь, доставляемых на передовые этапы медицинской помощи (ПМП—ДМП). В частности, охлаждение раненых в зимнюю стужу, а также [...]
Циркуляция крови
Затруднение циркуляции крови проявляется в одышке, цианозе, а иногда в изменении пульса, который становится малым, неправильным. При этом обычно отсутствуют признаки выраженной анемии.
Перкуссия поврежденной стороны обнаруживает тупость, аускультация — ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком и крепитирующие хрипы. Тупость при кровоизлиянии в легкое обычно определяется в области ранения, чем и отличается от тупости, наблюдаемой при гемотораксе.
Совершенствование выноса раненых с поля боя
В течение последующих лет войны, с постепенным совершенствованием выноса раненых с поля боя, увеличивалось количество тяжело раненных в грудь с открытым пневмотораксом, поступающих на этапы эвакуации войскового района. Утяжеление состава раненых с открытым пневмотораксом во втором году войны выразилось в уменьшении числа выздоровевших.
Огнестрельные переломы ребер и других костей
Огнестрельные переломы ребер и других костей, составляющих скелет грудной клетки, особенно нанесенные осколками артиллерийских и минометных снарядов, нередко осложняются остеомиэлитом. Для предупреждения последнего необходима тщательная обработка костной раны. После обработки огнестрельного перелома рана кости должна быть покрыта мягкими тканями с обеспечением оттока раневого секрета. Там, где этого не удается сделать, как правило, развивается остеомиэлит. Трудно [...]
Удаление инородных тел
Удаление инородных тел, расположенных не только в межжелудочковой перегородке, но и поблизости от нее, представляет большие трудности. Поэтому рентгенолог в каждом случае наличия инородного тела в сердечной мышце должен указать его расположение по отношению к проекции межжелудочковой перегородки.
Клинические исходы проникающих ранений груди без открытого пневмоторакса
Из общего числа раненых с проникающими ранениями груди без открытого пневмоторакса полностью выздоровело 75,1%, остальные продолжали лечиться по поводу других ранений или у них имели место осложнения, потребовавшие в последующем оперативного вмешательства (остаточная полость эмпиемы плевры, бронхиальные свищи, хронические нагноения легких и т. д.).
Сроки лечения непроникающих ранений груди
Средний срок лечения непроникающих ранений груди при повреждении только мягких тканей равняется 77,6 дня, причем лечение опоясывающих ранений потребовало наименьшего количества дней. Срок лечения значительно увеличивается для слепых и в особенности для тангенциальных (касательных) ранений. Большой срок, необходимый для лечения слепых ранений, обусловлен осложнениями, часто возникавшими в связи с наличием в ране инородных тел и [...]